文章轉自浙江省立同德醫(yī)院婦科公眾號
婦科臨床上盆腔炎患者比比皆是，但患病程度卻不盡相同。有些急性發(fā)作的盆腔炎需要輸液抗炎治療，耽誤不得，不過通過抗炎止痛或者手術治療的療效是顯著的，治療后一般疼痛都能緩解，事后不會再復發(fā)；有些慢性盆腔炎遷延不愈，每次疼痛雖然不是劇烈難忍，但小腹隱痛墜脹、腰部酸軟的感覺卻也分分鐘讓人抓狂。那么，針對血象炎癥指標沒有異常，B超也無異常器質性病變的慢性盆腔炎的病人，我們應該怎么處理呢？
其實，中醫(yī)的治療方法對于慢性盆腔炎療效頗佳。中醫(yī)治療中分內治和外治法兩大類。內治法最主要就是中藥口服，同時也是較常見的治療方法。盆腔炎在中醫(yī)婦科學中有很多證型，分別為濕熱瘀結、熱毒熾盛、寒濕凝滯、氣虛血瘀、氣滯血瘀型。針對各類型的盆腔炎，中醫(yī)師會通過舌苔脈象來辨證施治，從而對癥下藥。當然，也有些患者因為口味苦、口服時間長不愿口服中藥，那么此時外治法便可派上用場。
中醫(yī)外治法中臨床上較常見的有中藥灌腸法和物理理療等方式。中藥灌腸一般運用紅藤、蒲公英、莪術、丹參等清熱解毒、活血化瘀的中藥液通過灌腸的方式導入直腸，通過直腸的吸收直接作用于盆腔里的炎性病灶，從而達到消炎止痛的作用。現(xiàn)在，浙江省立同德醫(yī)院婦科又推出新的外治方法，即永磁旋振治療儀的物理治療法。
永磁旋振治療儀運用頻率 50HZ 的機械振動來促進局部血液循環(huán)，刺激按揉相關穴位，振動通過組織間的傳導影響整個腹腔臟器，從而達到改善局部組織器官供血供氧，促進新陳代謝的效果；其次，還能調節(jié)微血管的舒縮功能，促使血流速度加快，改善局部微循環(huán)；最后，此療法還有提高局部組織器官免疫功能的作用。臨床上主要用于慢性盆腔炎、盆腔粘連、盆腔積液、炎性所致輸卵管堵塞性不孕癥等病癥。永磁旋振治療的一個療程為10次，一次20分鐘，有作用于腹部的磁振和作用于陰道的旋振療法兩種方式，臨床上可以根據(jù)病人不同需求選擇。
當然，永磁治療也有其禁忌癥，比如急性盆腔炎，慢性盆腔炎急性發(fā)作期，結核病活動期是嚴禁使用的；另外，在宮頸炎或任何原因所致的陰道出血時禁用旋轉治療頭；最后，在治療期間建議避孕。
EATMENT
適用于盆腔炎癥的方法千千萬，不同程度的炎癥應運用不同的診療方案。臨床經驗總結得出，內治法加上外治法的綜合療法的療效會明顯高于任一種單一療法。在遇到盆腔痛的情況下應該及時就診，醫(yī)生會根據(jù)患者的不同病情程度辨證施治地針對個體需求運用針對性更強的診療，例如口服消炎藥結合中藥保留灌腸，會更快、更有效地消炎止痛從而達到更顯著的治療效果。
萬變不離其宗，無論哪種診治方式都旨在消炎止痛，若你有時不時的小腹隱痛或墜脹感，不妨來浙江省立同德醫(yī)院中醫(yī)婦科試試中醫(yī)的辨證施治，或許會有令你滿意的治療效果。
AUTHOR
張旻軼 主治中醫(yī)師
浙江省預防醫(yī)學會更年期分會青年委員；擅長于月經不調，女性盆腔炎性疾病、更年期綜合癥等疾病。
EPARTMENT
浙江省立同德醫(yī)院婦科以中西醫(yī)結合和微創(chuàng)技術為特色，是浙江省衛(wèi)健委重點學科創(chuàng)新學科（宮腔疾病診治學）、浙江省中管局“十三五”重點學科創(chuàng)新學科（中西醫(yī)結合宮腔疾病學）、浙江省中管局“十三五”中醫(yī)藥重點?？疲▼D科）、浙江省重大疾病“子宮惡性腫瘤”診治研究中心核心成員單位，全國首批直視人工流產手術培訓基地，浙江省首家全國流產后關愛區(qū)域示范醫(yī)院，浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)聯(lián)體婦科聯(lián)盟牽頭單位，浙江省中醫(yī)和西醫(yī)規(guī)范化培訓基地。
婦科有醫(yī)護39人，其中醫(yī)生24名，博士3名，碩士18名；高級職稱11名，中級職稱9名；護士15人。年門診量十余萬人次，年出院近3000人次?？剖覍嵭衼唽？圃\療模式，分為西醫(yī)婦科組、計劃生育組和中醫(yī)婦科組。西醫(yī)婦科組開展各種開腹及腹腔鏡、宮腔鏡、陰式等微創(chuàng)III-Ⅳ類疑難手術，各種宮腔疾病成為診療特色，以Aptima HPV+TCT為基礎的宮頸癌三階梯檢查讓更多宮頸疾病在癌前病變階段就得到有效治療。計劃生育組承擔各種疑難及高危流產引產等手術，直視人流手術系統(tǒng)讓流產手術更安全直觀可視，每年一次與中華醫(yī)學會計劃生育學分會及中國婦女發(fā)展基金會聯(lián)合舉辦的“手拉手”直視人流技術手術培訓班廣受醫(yī)生好評。中醫(yī)婦科組醫(yī)生西醫(yī)婦科功底扎實，對盆腔炎、異位妊娠保守治療、不孕、圍絕經期綜合征、復發(fā)性流產、妊娠劇吐等優(yōu)勢病種辨證施治，擅長西醫(yī)婦科圍術期調理、惡性腫瘤輔助治療，每年適時開展冬病夏治、冬病冬治及膏方治療。
婦科已開設宮頸疾病、計劃生育、更年期、不孕、月經病、盆底疾病等?？疲⒂袑m腔疾病診治中心和盆底疾病康復診治中心。宮腔疾病診治中心依托省級西醫(yī)宮腔疾病診治學重點學科和中西醫(yī)結合宮腔疾病學重點學科，多種高端宮腔鏡均為華東地區(qū)率先使用，各種疑難宮腔鏡手術和宮腹腔鏡聯(lián)合子宮疤痕憩室修補術為科室特色手術，病人來自全國各地，每年的“宮腔疾病診治進展”繼教班也吸引了省內外大批同行醫(yī)生，并有相關多項省廳級課題立項及國內外論文發(fā)表；盆底疾病康復診治中心具有鮮明的中西醫(yī)結合特色，設備齊全，配備進口盆底生物反饋儀、尿動力檢測儀等，集盆底功能篩查、診斷、治療及功能訓練為一體，對張力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、產后子宮復舊不全、產后腹直肌分離和陰道松弛等盆底疾病，結合中醫(yī)飲片及非藥物治療，形成輕中度疾病中西醫(yī)結合康復治療、重度病人手術治療的分層管理模式。
編輯：畢蓓蕾
審核：呂雯 主任醫(yī)師；劉瑋 主任中醫(yī)師
